Se debe realizar entre la 24° y 28° semana de gestación, la prueba de sobrecarga de glucosa. Consiste en administrar a la paciente 75 gr. de glucosa y se mide la glicemia a las 2 horas. Se considera diabetes gestacional si su valor es igual o mayor a 140 mg/dl (OMS y Consenso Europeo de 1999).

La diabetes gestacional puede aparecer en cualquier embarazada pero existen situaciones que aumentan el riesgo de padecer esta patología. Los factores de riesgo más importantes de diabetes gestacional son:

- antecedentes genéticos: presencia de diabetes en familiares de primer grado: padres, hermanos, hijos.

- sobrepeso u obesidad.

- edad materna mayor de 30 años.

- antecedentes de diabetes gestacional en embarazos previos.

- antecedentes de hijos con peso al nacer mayor de 4 kilos o con malformaciones congénitas.

- abortos espontáneos a repetición o muertes perinatales sin causa conocida.

La diabetes gestacional bien controlada no tiene prácticamente efectos peligrosos sobre el bebé, de ahí la importancia de que la enfermedad sea detectada y tratada correctamente. Los riesgos aumentan cuando existen niveles elevados repetidos de glucosa en la sangre debido a un mal control de la diabetes. Estos problemas pueden comprometer la salud, el desarrollo y aún la vida del bebé. Las complicaciones más frecuentes en los bebes son el peso excesivo que crea problemas para el parto(macrosomía), la dificultad respiratoria, la hipoglucemia y otras alteraciones metabólicas, que en general obligan a una vigilancia intensiva del recién nacido.

Por lo tanto es sumamente importante cumplir con el tratamiento indicado por el equipo médico. La glucosa en sangre tanto en ayunas como después de las comidas debe ser normal o lo más ncercano a lo normal posible para evitar las complicaciones.

Como la diabetes gestacional puede afectar su salud y la de su bebé, tendrá que comenzar un tratamiento de inmediato. El tratamiento para la diabetes gestacional tiene como meta mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro de valores normales o lo más cercano posible a lo normal.

Se recomienda en todos los casos un plan de alimentación como medida terapéutica fundamental y el control de azúcar en sangre. También el ejercicio aeróbico moderado esta recomendado.

Los cambios fundamentales que se indican en la alimentación son:

- restricción de azúcar o alimentos que contengan azúcar.

- distribución correcta de alimentos

- evitar períodos prolongados de ayuno

El tratamiento ideal debe ser individualizado, necesitará ayuda de todo el equipo de salud para que el tratamiento de la diabetes gestacional se modifique según sus necesidades. Seguir el tratamiento para la diabetes gestacional le proporcionará un embarazo y parto más saludable.

Analía Martín

Nutricionista

Bibliografía consultada:

1.- Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. Guías Clínicas, 2005.

2.- Landó, M.I, Bustingorry, A. Nutrición y Diabetes. Akadia, Buenos Aires, Argentina, 2007.